臺中慈濟醫院胃癌團隊治療照顧品質優良,前排左起:外科部主任余政展、腸胃內科主任廖光福、血液腫瘤科主任李典錕。
臺中慈濟醫院胃癌團隊治療照顧品質優良,前排左起:外科部主任余政展、腸胃內科主任廖光福、血液腫瘤科主任李典錕。圖:臺中慈濟醫院

記者/呂宗岳 台中報導

國民健康署統計數據顯示,臺中慈濟醫院胃癌病人平均5年存活率,一到三期統計數據高於全國平均。外科部主任余政展指出,胃癌不論期別只要能徹底根除病灶,就能大幅提升病人存活率,團隊很開心看到亮麗成果。

胃癌病人術後回診,余政展主任仔細追蹤檢查報告
胃癌病人術後回診,余政展主任仔細追蹤檢查報告。圖:臺中慈濟醫院提供

國健署透過全國癌登資料庫,統計民國102到106年各醫療機構胃癌病人存活率,分析數據顯示,臺中慈濟醫院胃癌5年觀察存活率全高於全國平均,尤其第一期存活率高出近一成二,也高於醫學中心平均近一成。顯示臺中慈濟醫院胃癌病人照護品質已從數據獲得肯定。

余政展主任表示,胃癌期別依腫瘤侵犯深度與淋巴結轉移數量而定,最主要的轉移路徑是透過淋巴結。臺中慈濟醫院依照日本(全世界胃癌發病率極高的國家)所訂定淋巴廓清手術標準,符合指引做到徹底廓清,拿出來的淋巴結數相對較多,數據證實治療的效果很好。余主任的臨床經驗顯示,即使是胃癌晚期病人,只要能勇於嘗試積極手術,都能幫助病人及早避免不可挽回的狀況。即使有腹腔轉移,也可以考慮加上腹腔溫熱化學治療,提升治療成效。

余政展主任依日本訂定胃癌淋巴廓清手術標準,符合指引做到徹底廓清。圖:臺中慈濟醫院 提供

除了外科手術,新一代的化學治療藥物,如標靶及免疫治療藥物也持續推陳出新。血液腫瘤科主任李典錕指出,胃癌治療依病人性別、年齡、疾病分期,是否有其它疾病,還有癌細胞的基因突變、癌細胞蛋白質的表現和相關的基因和細胞檢測,幫病人挑選最適合的治療處方,以達到治療效果最大化及副作用最小化。

李典錕指出,癌症團隊可以協助病人:從相關的化學治療藥物給藥方式、副作用並指導如何降低副作用;術後營養照護諮詢,指導造瘻口照護;追蹤監測確認病人依治療準則進行治療,團隊定期召開多專科會議,討論並擬定每位病人治療計畫,每年、每季固定檢討,設定關於癌症篩檢、診斷、治療、追蹤的品質指標,留治率、完治率,異常事件的分析檢討。他強調,病人照顧有賴藥師、營養師、傷口護理師、癌症中心個管師共同攜手合作;也感恩癌症關懷志工團隊共同把病人照顧得更好。

胃癌五年存活率比較 。圖:臺中慈濟醫院 提供

「早期診斷、早期治療是不二法門。」余政展表示,早期的胃癌,癌細胞僅在表面,但淋巴轉移約還有5-15%的機率,只要積極治療,預後大部份良好。他提醒,胃灼熱、上腹疼痛、噁心及食慾不振等早期胃癌臨床表現症狀,與消化性潰瘍極為類似,多半模糊且不具特異性,常因自行服用成藥,導致延誤就醫。余主任說,在還沒有症狀時,經由健康檢查早期發現,才是最好的治療方式。

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