樂觀奶奶突發劇烈背痛 竟是鏈球菌入侵脊椎釀骨髓炎險癱瘓

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醫師提醒脊椎骨髓炎不易早期發現,患者務必耐心接受治療。圖:亞大醫院 提供

【記者/呂宗岳 台中報導】

68歲的王奶奶一向樂觀開朗,糖尿病控制得宜,也經常運動保健,沒想到今年初卻突發嚴重下背痛,痛到無法行走,甚至一度得靠輪椅代步。她形容:「痛到快趴在地上」,原以為是關節退化,甚至考慮接受人工關節置換手術,所幸經轉診感染科並安排詳細檢查後,才發現是「鏈球菌感染導致脊椎骨髓炎」,經適當抗生素治療後,疼痛迅速改善,也讓她重拾笑容。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,王奶奶是家人眼中的開心果,但年初突發下背痛後,情緒明顯低落,生活品質大受影響。儘管曾前往急診求助並服用止痛藥,但症狀始終未見起色。後來疼痛更加劇烈,經轉診感染科門診後,醫師研判可能為脊椎骨髓炎,隨即安排住院並進行電腦斷層及核磁共振檢查,最終確診為腰椎第二、三節骨髓炎。後續血液培養也顯示體內鏈球菌數值升高,證實細菌感染脊椎所致。

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經檢查後,確認是鏈球菌感染脊椎(紅圈處)。圖:亞大醫院 提供

張為碩指出,經過數日的抗生素治療,患者的背痛大幅緩解。團隊也協助安排脊椎背架輔具,以保護脊椎並輔助後續復健。在背架支撐下,王奶奶積極復健,恢復行動能力後順利出院。

他提醒,脊椎骨髓炎屬於較罕見疾病,且早期症狀不明顯,不少患者只有單純的「下背痛」,容易被誤認為是退化性關節疾病而延誤治療。特別是年長者或患有慢性疾病的患者,一旦出現難以緩解的背痛症狀,應及早就醫檢查。

張為碩補充,若患者脊椎已有植入物(如鋼釘、鋼板、骨水泥等),治療難度會更高。細菌容易在植入物周圍形成「生物膜」(biofilm),一旦形成,即使使用高劑量抗生素也難以完全殺死藏在膜內的細菌,因此這類患者多需外科手術移除植入物,搭配長期抗生素治療。

他最後提醒,脊椎骨髓炎治療時間漫長,抗生素療程動輒需3至6個月,復健過程甚至可能長達一年,患者及家屬須有充足心理準備與照護支持,才能戰勝病痛、重獲健康。

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