退休公務員熱愛登山 腰痠血尿竟藏雙側巨大腎結石

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臺中醫院泌尿科檢維宏醫師表示,管徑約0.5公分的輸尿管出現4公分巨大結石個案相當少見,幸好經過手術順利取出。圖:台中醫院 提供

【記者 呂宗岳/台中報導】

68歲張先生為退休公務員,平日熱愛登山健身,每週至少三次與山友攀爬台中大坑步道,身體向來硬朗、無慢性病史。未料上個月出現右側腰部持續痠痛,並合併血尿情形,就醫檢查後赫然發現左腎臟及右側輸尿管內皆有巨大結石,已造成腎水腫,所幸及時治療,成功保住腎功能。

衛生福利部臺中醫院泌尿科醫師簡維弘表示,患者經X光檢查後,清楚可見右側輸尿管與腎臟交界處卡著一顆約4公分的巨大結石,左腎亦有一顆約1.5公分結石,導致雙側腎水腫,出現腰痛與血尿等典型症狀。為避免腎功能持續受損,院方緊急安排右側輸尿管取石手術,並同步對左腎進行體外震波碎石治療。

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簡維宏醫師說明患者透過震波碎石手術震碎佐左腎結石,一週後病況穩定再手術取出右輸尿管巨大結石,術後患者可以恢復正常爬山健身活動,治療順利成功。圖:台中醫院 提供

簡維弘指出,輸尿管管徑僅約0.5公分,卻卡住4公分的巨大結石,相當罕見,患者僅感到腰痠並未劇烈疼痛,所幸因血尿及時就醫,避免造成不可逆的腎臟損傷。治療上先以震波碎石緩解左腎積水,再以「背側腰部切口」方式進行取石手術,不需切斷肌肉,傷口小、恢復快,患者術後不到一週即出院,隔天甚至能再度登山,目前持續門診追蹤中。

簡維弘醫師表示,台灣約每9至10人就有1人曾罹患尿路結石,與體質及水分攝取不足密切相關,好發於30至50歲族群,男性發生率為女性的2至3倍。尤其夏季因流汗多、補水不足,結石發病人數常倍增;而今年暖冬、日夜溫差大,即使進入年底,腎結石病例仍屢見不鮮,甚至出現「滿天星結石」等嚴重案例。

醫師提醒,預防結石最有效的方法就是多喝水,成人每日應攝取至少2000毫升開水,戶外工作或易流汗者應「流多少汗、補多少水」。曾罹患結石的民眾,即使治療完成,也建議每3至6個月定期回診接受超音波檢查,及早掌握是否復發,才能即時處置、守護腎臟健康。

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