
【記者 呂宗岳/台中報導】
農曆年前不少民眾忙於住家打掃、粉刷整修,或通勤奔波,卻也增加跌落與交通事故風險。部立臺中醫院近期收治多起嚴重肢體創傷個案,患者因高處墜落或車禍導致粉碎性骨折合併關節脫位,所幸在醫療團隊以「軟硬兼顧」的整合治療策略,結合手術與負壓傷口照護、高壓氧治療的「雙壓輔助」下,順利康復並重返職場。
36歲尤先生從事油漆粉刷工作,前年底站在梯子上作業時不慎失衡墜落,右手肘劇烈腫痛變形,檢查發現為橈骨頭部粉碎性骨折合併肘關節脫臼,緊急接受關節復位與人工骨植入手術,術後搭配負壓傷口照護減緩軟組織腫脹,並以高壓氧治療加速修復,目前已恢復工作能力。

另名27歲賈先生則於騎車下班途中發生車禍,造成右腳踝腫痛變形,急診X光及電腦斷層檢查確認為遠端脛骨、腓骨粉碎性骨折合併踝關節脫位,經緊急骨板復位手術,並安排雙壓輔助治療與復健後,如今已能行走自如。
此外,院方也收治兩名傷勢相似的患者。30多歲的A先生工作時自梯子跌落,導致右手肘粉碎性骨折合併脫臼;B先生則因上下班途中車禍,造成右腳踝粉碎性骨折合併踝關節脫位。兩人傷勢複雜、肢體明顯變形,皆在緊急手術及後續整合治療後逐步康復。巧合的是,兩人不僅受傷機轉與病況相似,連身形外貌也相當神似,讓醫護團隊印象深刻。

臺中醫院高壓氧治療中心主任暨骨科醫師黃敏旭指出,嚴重肢體創傷往往不只是骨頭斷裂,周邊軟組織同樣關鍵。粉碎性骨折患者常合併關節脫位與劇烈腫脹,若處理不當,恐引發皮膚壞死、感染,甚至需多次清創或面臨截肢風險,因此治療必須在術前評估、手術與術後照護各階段全面「軟硬兼顧」。
黃敏旭說明,在「硬組織」方面,現行醫療科技已有新型鎖定鋼板可提供穩定固定,對於無法重建的碎裂部位,也能以人工植體置換恢復功能;而在「軟組織」修復上,則掌握術後消腫黃金期,透過負壓傷口照護搭配高壓氧治療的「雙壓輔助」,有效改善血液循環、促進組織癒合,降低感染與併發症風險。
「骨折手術不只是把骨頭接好,更重要的是周邊軟組織也能同步修復,才能真正恢復正常生活。」黃敏旭強調,部立臺中醫院創傷團隊以「軟硬兼施」的整合治療模式,已成功協助多位粉碎性骨折患者在三個月內完成骨骼與軟組織修復,重返工作與日常生活,也提醒民眾年前整修或通勤務必注意安全,避免意外發生。
