甲狀腺手術精準升級 新技術守住聲音與鈣平衡

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亞東醫院分享導入術中神經監測與副甲狀腺偵測等雙重防護機制,展現國際技術應用成果。圖:亞東醫院 提供

【記者 周嘉華/台北報導】

隨著健檢普及與影像技術進步,甲狀腺結節檢出率逐年攀升。亞東紀念醫院指出,約每三名成年人就有一人發現甲狀腺結節,多數雖為良性,但一旦進入手術階段,如何兼顧病灶切除與重要組織保留,成為影響術後生活品質的關鍵。

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88歲蔡阿姨接受二次甲狀腺手術,術中導入副甲狀腺偵測技術成功保留組織,術後未出現低血鈣等併發症,恢復良好。圖:亞東醫院 提供

耳鼻喉部主任廖立人表示,近年高齡與重複手術個案增加,使手術風險相對提高。以一名88歲女性患者為例,曾因甲狀腺乳突癌接受手術,近期疑似復發需再次開刀,但因屬二次手術,副甲狀腺受損風險大幅上升,恐引發低血鈣、手腳麻木甚至心律不整等併發症。

為提升手術安全性,院方於2025年導入「PTeye副甲狀腺偵測系統」,結合既有術中神經監測技術,建立「聲帶+副甲狀腺」雙重保護機制。醫師指出,甲狀腺手術最重要的兩大關鍵在於保護喉返神經與副甲狀腺:前者掌控聲帶功能,若受損恐導致聲音沙啞甚至失聲;後者體積僅約3至5毫米,負責調節體內鈣離子平衡,一旦誤傷將影響全身機能。

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廖立人主任。圖:亞東醫院 提供

新導入的PTeye系統利用特定波長雷射,誘發副甲狀腺產生天然螢光,與周邊組織形成明顯對比,無需注射顯影劑即可即時辨識,並透過聲響回饋協助醫師精準判斷位置,有效降低術後低血鈣風險。

副院長林子玉表示,導入雙重技術後,臨床上低血鈣發生率已顯著下降,多數患者在切除病灶同時,仍可成功保留至少一顆副甲狀腺,提升整體手術品質與安全性。

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典型的甲狀腺癌超音波表現。圖:亞東醫院 提供

醫師也提醒,若出現吞嚥困難、呼吸不順或聲音沙啞等症狀,應儘速就醫評估;另有頸部放射線治療史、家族病史或年齡過高、過低者,皆屬高風險族群。此外,針對近年常見的GLP-1受體促效劑(俗稱瘦瘦針),若具甲狀腺髓質癌病史者,應審慎評估用藥。

院方強調,醫療發展已由單純「成功手術」邁向「品質照護」,未來將持續引進國際新技術,結合臨床經驗,讓患者在治療疾病同時,也能保有良好生活品質。

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