【記者 呂宗岳/台中報導】

50歲婦人平時喜歡追劇，經常一看就是好幾個小時，不僅忘了喝水，還習慣憋尿不上廁所。今年1月及3月才因腎結石接受體外震波碎石治療，沒想到5月初再度因右後腰劇烈疼痛就醫。經超音波檢查發現，雙側腎臟布滿大小不一的結石，影像猶如「雜糧麵包鑲滿葡萄乾」，最後由醫師安排軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，一次清除雙側腎結石，順利解除反覆疼痛困擾。

衛生福利部臺中醫院泌尿科醫師簡維弘表示，患者半年內三度因腎結石就醫，經檢查研判屬於醫學上所稱的「雷氏斑（Randall’s plaques）」現象。所謂雷氏斑，是腎臟在製造尿液過程中，鈣質逐漸沉積於腎乳頭形成鈣化斑塊，隨著時間累積形成結石，一旦結石掉入輸尿管造成阻塞，就會引發劇烈腰痛或血尿，因此患者會反覆出現結石發作情形。

簡維弘指出，目前腎結石治療方式主要依結石大小及位置決定。若結石小於0.4公分，多數可透過大量飲水及適度活動，協助自然排出；若結石超過0.5公分，且已出現腰痛、血尿或阻塞等症狀，則會依病況採取體外震波碎石術、軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，或經皮穿刺腎臟取石術等方式治療。

此次患者因雙側腎臟皆有大量結石，醫療團隊評估後採用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，經由天然尿道進入輸尿管及腎臟，以高能量雷射將結石擊碎，再將碎石取出，不需開刀即可完成治療，一次解決雙側腎臟結石問題，也降低日後再次阻塞發作的風險。

「夏天因腎結石就醫的人數，比冬天高出2至3倍。」簡維弘表示，台灣腎結石盛行率約10%，平均每10人就有1人曾罹患腎結石。夏季氣溫高、流汗量增加，若未及時補充水分，尿液容易濃縮，使草酸鈣等礦物質濃度升高，更容易形成結石。

除了飲水不足外，高鈉飲食、家族遺傳、長期憋尿，以及經常在高溫或戶外工作等，都是腎結石的重要危險因子。若長時間未補充水分，尿液中的礦物質容易過度飽和並結晶，逐漸形成結石。

簡維弘提醒，民眾平時可透過觀察尿液狀況掌握身體是否缺水。若排尿次數減少，尿液顏色由淡黃色逐漸變成深黃色甚至茶褐色，往往就是身體缺水的警訊，應立即補充水分。

他建議，成人每天至少應攝取2,000西西以上水分，夏季或大量流汗時更應適度增加飲水量，同時養成不憋尿、少鹽飲食及規律作息等習慣。尤其曾有腎結石病史或家族史的高風險族群，更應定期接受追蹤檢查，及早發現、及早治療，才能有效降低腎結石反覆發作的機率，維護泌尿系統健康。