【記者 周嘉華/台北報導】

32歲林小姐（化名）歷經多次懷孕、生產後，雖積極控制飲食、規律運動，腹部仍持續向前隆起，身形始終無法恢復產前模樣。起初她以為只是產後恢復較慢，沒想到腹部愈來愈凸，還陸續出現腰痠背痛、核心肌群無力、久站易疲勞等問題，連抱小孩、起身都相當吃力，肚臍也逐漸突出。由於症狀持續未改善，影響日常生活，她前往亞東醫院就醫，經檢查才發現是巨大腹直肌分離合併臍疝氣，而非單純脂肪堆積。

亞東醫院創傷科醫師張堯任表示，經詳細評估後，考量患者腹直肌分離範圍較大且已合併臍疝氣，醫療團隊安排以達文西機械手臂進行腹壁重建手術，歷時約3小時完成腹直肌修復與臍疝氣修補。患者術後恢復順利，腹部外觀明顯改善，腰痠背痛及核心無力等症狀大幅減輕，也逐步恢復正常生活。

張堯任指出，許多產後女性誤以為小腹遲遲消不下去只是變胖或恢復較慢，其實部分患者是罹患腹直肌分離。腹直肌分離並非腹肌斷裂，而是位於腹部正中央、連接左右腹直肌的結締組織「白線」，因懷孕期間長時間承受腹內壓及荷爾蒙影響而逐漸變薄、變寬，使左右腹直肌距離拉開，腹壁支撐力因此下降。

他說，懷孕過程中，隨著胎兒成長，腹內壓持續增加，加上孕期荷爾蒙使結締組織變得較柔軟，以利生產，但若白線長時間受到牽拉，就可能形成腹直肌分離。部分患者可在產後逐漸恢復，但若分離範圍過大或持續未改善，往往需要進一步治療。

針對林小姐的情況，醫療團隊採用達文西機械手臂輔助腹壁重建，透過高解析3D立體影像與靈活器械，重新縫合分離的腹直肌，同時修補臍疝氣，恢復腹壁張力及核心支撐功能。張堯任表示，相較於傳統手術，機械手臂具備視野清晰、操作精準等優勢，有助降低組織拉扯與術後疼痛，加速患者恢復。

術後追蹤顯示，林小姐腹部外觀已大幅改善，抱小孩、做家事都比過去輕鬆許多。她表示，最大的改變並非體重下降，而是重新感受到腹部恢復支撐力，「終於不用再一直撐著肚子生活，也找回了自信。」

張堯任提醒，腹直肌分離不僅影響外觀，更可能導致核心無力、腰痠背痛、搬重物困難及容易疲勞，嚴重時甚至可能合併臍疝氣或其他腹壁疝氣。他也提醒，在腹直肌尚未修復前，不宜貿然進行仰臥起坐或高強度核心訓練，以免增加腹內壓，使分離情況更加嚴重。

他建議，若產後6個月至1年腹部仍明顯隆起，或出現用力時腹部中線鼓起、腰痠背痛、核心無力、肚臍突出等症狀，應儘早就醫檢查，由專科醫師評估是否為腹直肌分離，及早介入治療，避免影響生活品質。