
【記者 呂宗岳/台中報導】
久坐族當心「肛門廔管」!衛福部臺中醫院一般外科醫師曾旭弘表示,近3個月門診已收治13名肛門廔管患者,年齡從20歲大學生到36歲上班族都有,其中也有在台工作的外籍人士。更有患者忍痛8年才就醫,短短1個月內竟接連發現2條廔管,經2度手術切除,搭配6次高壓氧治療,才終於擺脫這項難言隱疾。
曾旭弘指出,肛門廔管多半是由肛門膿瘍演變而來,約26%至38%的肛門膿瘍患者,後續可能形成廔管。當廔管遭細菌感染形成急性膿瘍,經引流或自行破裂後,可能留下連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道,形成肛門廔管。
肛門廔管好發於中壯年,平均發病年齡約38.3歲,患者常見共同特徵之一就是「久坐」。曾旭弘說,門診收治的患者中,從大學生到上班族都有,長時間坐著讀書、工作,都可能增加發生風險。
「肛門廔管不會自己好,手術才是根治方式。」曾旭弘表示,患者常見症狀包括肛門周圍紅腫、疼痛、化膿及持續滲液,若延誤治療,感染可能持續擴大,嚴重時甚至引發敗血症。
治療方式則要視廔管位置及複雜程度而定。較淺層的廔管,通常可採廔管切開術或切除術,直接清除發炎管道及肉芽組織;若屬高位或複雜性廔管,則須特別保護肛門括約肌,避免術後影響排便功能。
曾旭弘說,臨床上針對這類患者可採「串線療法」,利用絲線或橡皮筋圈住廔管,透過逐步加壓,讓廔管緩慢切開,同時讓傷口逐漸癒合,以降低括約肌受損及術後大便失禁風險。
曾旭弘提醒,若發現肛門周圍出現紅、腫、熱、痛,或有不尋常分泌物,即使部位尷尬也不要因害羞而拖延,應儘早就醫檢查。日常生活也應避免長時間久坐,每坐1小時就起身活動,並保持肛門清潔乾燥;飲食則可增加高纖食物、多喝水,維持排便順暢,減少便秘或腹瀉造成腺體感染,降低肛門廔管發生機會。
