記者/顏欽賢 台中報導
心血管疾病的預防是國人關注的健康議題;中國醫藥大學及亞洲大學學者主導營養醫學長期研究,找出深海魚油在預防心血管疾病的主要成分EPA,同時透過全球註冊臨床實驗數位化數據庫分析,找出深海魚油在預防心血管疾病的主要成分為高濃度的純EPA。
中國醫藥大學身心介面研究中心蘇冠賓教授、亞洲大學曾秉濤醫師、溫州醫科大學公共衛生與管理學院楊波教授發表題為「Comparative efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids on major cardiovascular events: A network meta-analysis of randomized controlled trials」學術論文,刊登最新出版的國際脂質醫學頂級期刊《Progress Lipid Research》(影響係數15分)。
心血管疾病是現代人最常見之突發性死因之一,也是當代預防醫學最大的挑戰;蘇冠賓教授表示,最近多項國際大型臨床實驗和薈萃分析,針對ω-3多元不飽和脂肪酸補充劑在臨床心血管發作的預防效果,常常出現支持和反對之對立結果之爭議,所以常常造成醫病雙方無所適從。
ω-3多元不飽和脂肪酸俗稱深海魚油,主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)兩大主要成分,而臨床療效實証之所以不能達到一致性,是由於現有臨床實驗在研究設計和收案標準之異質性、營養介入治療使用的劑型、劑量和EPA/DHA比值存在差異、在加上傳統薈萃分析對不同ω-3脂肪酸臨床介入方案,無法進行一對一之比較,導致對心血管疾病之預防和治療的結論有所爭議。
目前亦擔任安南醫院副院長的蘇冠賓教授表示,ω-3脂肪酸中特別是EPA的成分,可以抗發炎、抗氧化、改善調節離子通道、提高多元不飽和脂肪酸衍生的環氧烷類化合物、釋出消退素和保護素等特殊炎症分解介質、以及調節腸道菌群平衡,這些綜合的有益效應對心血管的保護機制有密切的關係。
2017年美國心臟學會(AHA)在心血管病權威雜誌《Circulation》,曾以《ω-3脂肪酸在心血管疾病的預防的科學建議(Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the American Heart Association)》為主題專文報導。該項指南基於多項隨機對照研究累積證據,聲明對於糖尿病和糖尿病前期患者、心血管疾病、中風、心臟衰竭和房顫的高危人群和患者,ω-3脂肪酸可在臨床實踐上防治心血管疾病;研究論文第一作者曾秉濤醫師表示,我們的論文不僅支持了美國心臟學會所建議的指引,更加確認了ω-3脂肪酸在心血管疾病次級預防的主要成分是二十碳五烯酸(EPA)!
所謂主要心臟血管發作事件,是指包括因心臟病住院、致死性或非致死性的心肌梗塞、心源性死亡或心臟驟停的重大嚴重事件。本研究發現提供EPA在心血管發作事件二級預防的臨床應用強大的實証依據、佐証了美國心臟學會的實踐指南、更促進了ω-3飽和脂肪酸及其衍生物在心血管保護作用中生物學機制之理解。
論文鏈接: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163782722000510