【記者/呂宗岳 台中報導】
35歲張姓廚師十多年前確診類風濕性關節炎，初期透過藥物控制發炎指數恢復正常，後續改用生物製劑治療，關節腫脹與疼痛大幅改善。多年來他誤以為「不痛即無礙」，未料近期再度出現關節不適，回診檢查發現手腕骨頭早已出現破壞。經醫師評估後調整治療藥物，病情才得以穩定，避免進一步惡化。
亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出，類風濕性關節炎（RA）屬於不可逆疾病，雖無法根治，但可透過長期規律治療控制病程。然而，許多患者誤以為只要疼痛緩解、指數正常，即代表病情穩定，忽略了潛藏的「關節破壞」。
黃柏豪說明，即便血液檢查中如CRP、ESR等發炎指數正常，實際上關節滑膜內仍可能存在慢性發炎，進而引發骨侵蝕等不可逆損傷。這些變化往往無法用肉眼或症狀察覺，須依賴X光或超音波等影像檢查才能明確評估。
以張先生為例，他雖無明顯疼痛，但X光顯示手部已有明顯骨侵蝕，若未及時介入治療，恐導致關節變形、功能受損，影響日常生活與工作。所幸透過更換作用機轉不同的新型生物製劑後，關節破壞趨於穩定，生活品質得以維持。
黃柏豪強調，類風濕性關節炎的關鍵在於「及早診斷、持續治療與定期追蹤」。無論是傳統疾病調節藥物（DMARDs）、生物製劑或標靶藥物，都需長期規律使用，才能有效抑制病程惡化。此外，定期影像檢查可及早發現關節變化，補足血液指數的盲點。
他提醒，患者即便症狀緩解也不應自行停藥或延誤回診，否則恐錯失最佳治療時機。醫師能依據最新狀況調整藥物策略，例如由傳統藥物轉為生物製劑，或更換不同機轉的生物製劑，以達到最佳控制效果。特別是從事需頻繁使用手部工作的族群，更應注重關節保護，並配合醫療團隊定期監控病情，方能有效對抗這場「無聲的關節戰爭」。
