【記者/呂宗岳 台中報導】

鼻胃管雖是臨床常見的餵食方式，但若處理不當，仍可能潛藏風險。台中一名60歲婦人因腦動脈瘤破裂接受開顱手術，術後因吞嚥困難無法正常進食，醫療團隊安排鼻胃管餵食並進行吞嚥復健。恢復良好後準備拔除鼻胃管時，卻出現異常阻力，進一步檢查竟發現鼻胃管在胃內「打了結」！

所幸台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿立即以無痛胃鏡結合異物夾，成功解開打結管路，順利拔管，避免造成食道或胃部撕裂傷。

吳明駿表示，這名患者接受復健一個月後，已能自行吞嚥，計畫拔管時卻突然感到上腹疼痛，且鼻胃管難以抽出，顯見異常。透過X光檢查後確認鼻胃管在胃腔內打結，經說明後進行無痛胃鏡檢查，成功化解危機。

他指出，鼻胃管廣泛應用於無法經口進食的患者，是提供營養支持的重要手段。然而，鼻胃管放置與照護若未謹慎，仍有可能產生如吸入性肺炎、鼻黏膜或食道損傷等風險。

至於本次少見的「鼻胃管打結」情況，吳明駿表示，臨床文獻多為零星個案，可能與鼻胃管置入過深、放置時間過長、頻繁拉動管線或曾接受胃部手術等因素有關。

「大多數患者在鼻胃管打結時無明顯症狀，通常是更換或移除時才發現異常，」吳明駿提醒，鼻胃管應根據材質於每2至4週更換一次。若在拔除過程中遇阻或病人感到不適，務必避免強行拉扯，應盡速就醫，才能保障病人安全、減少併發症風險。