【記者 呂宗岳/台中報導】

一名68歲企業主年輕時因經商應酬長期菸酒不離身，8年前確診第一期肺腺癌後接受部分肺切除手術，並戒除菸酒，定期追蹤5年未見異常後自行停止回診。不料今年4月因頸部淋巴結腫大、吞嚥困難就醫，檢查竟發現頸部已有轉移性肺腺癌，食道下段另有一處超過5公分的潰瘍性食道癌，確診罹患雙原發癌，目前正接受化學治療及放射治療。

衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿表示，患者過去因工作應酬，長期飲用高粱、威士忌等烈酒，8年前健檢時發現第一期肺腺癌，經手術切除後配合戒菸、戒酒，並依照醫囑接受5年肺部影像追蹤，確認無復發後停止定期檢查。直到今年因頸部腫塊、胸悶及吞嚥困難就醫，才意外發現肺癌轉移，同時食道又長出另一處原發性癌症。

吳明駿指出，肺腺癌直接轉移至食道的機率極低，此病例屬於「雙原發癌」，也就是肺癌與食道癌分別在不同部位獨立形成，並非單一癌症轉移所致。由於口腔、食道及肺部長期暴露於菸酒等相同致癌因子，因此有機會在不同器官先後發生癌症。

他表示，根據臨床統計，每10至20名食道癌患者，就有1人同時或先後罹患肺癌或頭頸癌，尤其具有吸菸、飲酒習慣者風險更高。依衛生福利部最新死因統計，食道癌長年位居國人十大癌症死因第九名，其中約九成患者為男性，在男性癌症死因中更高居第五位。

吳明駿說明，食道癌主要危險因子包括長期吸菸、飲酒、嚼食檳榔，以及經常食用高溫食物、胃食道逆流等。早期食道癌可透過內視鏡切除，中晚期則須依病況結合手術、化學治療及放射治療等方式進行整合治療。

他提醒，食道癌初期幾乎沒有明顯症狀，當出現吞嚥困難、胸口疼痛、體重異常減輕等情形時，往往已進入較晚期。除戒除菸、酒、檳榔及避免高溫飲食外，維持規律運動與健康生活型態也有助降低罹癌風險。對於曾罹患肺癌、長期菸酒應酬或其他高風險族群，除定期接受肺部影像檢查外，也建議同步安排胃鏡篩檢，提高早期發現食道病變的機會，避免多重癌症接連發生。