【記者 呂宗岳/臺中報導】
30歲上班族陳小姐長期工作壓力大、睡眠品質不佳，一晚常醒來2、3次，聽朋友建議喝牛奶助眠，今年初開始每晚醒來就喝一杯牛奶，沒想到3個月後例行牙齒檢查，竟發現7顆蛀牙，確診「猛爆性齲齒」。醫師提醒，深夜喝奶後未清潔口腔，情況與幼童常見的「奶瓶性齲齒」類似，成人也可能因不當飲食習慣快速蛀牙。
衛生福利部臺中醫院牙科主任林佳詠表示，陳小姐接受補牙治療並經衛教，改善喝奶後漱口習慣，上月回診時牙齒狀況已恢復良好。不過，成人猛爆性齲齒除了可能發生在原本牙齒健康者，管灌餵食的長輩及患者也是高風險族群。
林佳詠分享，曾收治一名72歲老翁，因蛀牙引發蜂窩性組織炎就醫。老翁中風後臥床，平時透過鼻胃管餵食，雖未直接由口進食，但沖泡式營養品在吞嚥過程中仍可能部分回流至口腔，加上口腔清潔不足，僅剩9顆牙齒中就有3顆出現6個蛀洞，其中1顆嚴重感染，進一步併發蜂窩性組織炎。
林佳詠指出，依牙科醫學雜誌定義，「成人猛爆性齲齒」是指半年內出現10個蛀洞，或全口超過1/3牙齒出現蛀牙症狀，屬於發展快速且可能侵犯多數牙齒的嚴重口腔疾病。患者可能在短時間內出現10多顆甚至20多顆蛀牙，並伴隨劇烈疼痛或牙髓壞死，若未及時治療，嚴重時可能引發蜂窩性組織炎，甚至危及生命。
林佳詠說，猛爆性齲齒主要與口腔清潔習慣不佳、高頻率攝取含糖飲食，以及口乾症或唾液分泌不足有關。長期未確實刷牙、頻繁飲用含糖或碳酸飲料，會使口腔長時間處於酸性環境，增加細菌侵蝕牙齒的機會；唾液則具有清潔、抗酸及抑菌作用，一旦分泌量減少，也會降低口腔自我保護能力。
猛爆性齲齒可能造成多顆牙齒快速崩壞，牙冠碎裂甚至僅剩殘根。林佳詠表示，治療首重緊急清創、控制感染及根管治療，盡可能保留可救治的牙齒；若牙齒結構已嚴重受損，則須評估拔除及後續重建。
林佳詠提醒，預防猛爆性齲齒應從日常潔牙做起，餐後確實刷牙並使用牙線，減少糖分攝取；成人每半年定期洗牙及接受口腔檢查，65歲以上長者及腦中風、癌症等重大傷病患者，則可每3個月到醫院接受塗氟防蛀，及早發現、及早治療，避免小蛀牙演變成嚴重口腔疾病。
