【記者 周嘉華/台北報導】

「包包裡一定要放止痛藥才安心！」35歲上班族小安近幾個月頭痛愈來愈頻繁，從原本每月發作一、兩次，增加到每月好幾次，甚至伴隨噁心、怕光、怕吵等症狀。她原以為吃顆止痛藥、休息一下就能緩解，沒想到止痛藥愈吃愈頻繁，頭痛卻沒有減少，最後連辦公室、家裡都得備著止痛藥。

亞東醫院藥學部鄭芸藥師指出，這是不少偏頭痛患者常見的用藥情境。許多人頭痛時只想趕快止痛，卻忽略發作頻率及止痛藥使用情況。若頭痛反覆發生，就不能只靠一次次服藥壓下疼痛，應進一步評估是否需要調整治療方式。偏頭痛發作時，治療重點是及時控制疼痛及其他不適，協助患者盡快恢復日常生活，不一定要忍到痛得受不了才服藥，但仍應依照醫師或藥師指示，在適當時機使用藥物。

鄭芸藥師以火災比喻偏頭痛治療，指出頭痛發作就像家裡突然起火，及時處理才能控制火勢；若拖到疼痛加劇才處理，可能增加後續緩解的難度。她提醒，若頭痛頻繁發作，又經常自行使用止痛藥，可能出現藥物過度使用頭痛，形成「頭痛、吃藥、又頭痛」的循環。若發現愈來愈依賴止痛藥才能度過一天，應尋求醫療評估，找出適合的治療方式。

偏頭痛治療除了緩解當下症狀，也可透過預防性治療，降低未來發作的頻率及嚴重程度。鄭芸藥師以「滅火」與「防火」說明兩者差異，急性治療是頭痛發作時控制疼痛，預防治療則是依醫師指示規律用藥，減少頭痛對生活的影響。如果偏頭痛每月發作4次以上，或已明顯影響工作、睡眠及日常生活，甚至急性治療效果不佳或出現副作用，醫師可能進一步評估是否適合接受預防性治療。

她強調，預防性藥物與急性止痛藥的使用方式不同，預防藥並非頭痛時才吃，即使當天沒有頭痛，也可能需要依照醫囑持續服用，透過規律治療逐步降低發作頻率及嚴重程度。部分患者第一次拿到偏頭痛預防藥物時，看到藥袋上的藥名或用途，可能疑惑明明是治療頭痛，為什麼拿到的卻是治療高血壓、憂鬱症或癲癇的藥物。

鄭芸藥師表示，部分藥物具有不同的臨床用途，原本用於治療其他疾病的藥物，也可能應用於偏頭痛預防，醫師會依患者的頭痛型態及身體狀況選擇合適藥物。若對藥物用途有疑問，應先詢問醫師或藥師，不要自行停藥或更改服藥方式。

開始使用預防藥物後，偶爾仍然頭痛，不代表治療無效。鄭芸藥師指出，預防性治療通常需要一段時間觀察，部分藥物也須依個人狀況逐步調整劑量，不能只服用幾天就急著判斷效果。她建議，患者可記錄頭痛發作日期、持續時間、疼痛程度，以及是否伴隨噁心、怕光、怕吵等症狀，並記下當天使用的藥物，回診時提供醫師參考，協助評估治療成效。

若頭痛持續頻繁發作、愈來愈常需要服用止痛藥，或已影響工作與日常生活，應主動與醫師討論是否調整治療方式。透過了解頭痛型態、正確使用藥物，並在必要時接受預防性治療，才能逐步減少頭痛發作，降低對生活的干擾。